Боль при родах, Постуральный синдром.
на случай, если удалят.
Известно, что всего 200 лет назад вся Русь рожала дома. Традиционными были домашние роды. И всего за 200 лет мы забыли об этом. Поэтому, прежде всего, нас интересовал вопрос — кк и когда госпитальные роды стали традиционными?
Изабелла Воскресенская, семейный врач:
— Первые госпитальные роды появились из бедности. Первые родома появились в Европе, это были госпитальные койки в домах презрения, чтобы женщины-бомжи не рожали под забором. У нас они появились в конце 18го века. Само слово акушерство — французское, чтобы понять в чем причина появления практики родовспоможения, нужно заглянуть в то время в Европу и понять, что же там происходило. Первое, с чем столкнулся врач- основоположник госпитальных родов — это родильная горячка — заражение крови у женщин, которые находятся в родовом процессе, от чего умирало 90%рожениц. НЕ понятно было, почему в домашних условиях женщины рожали нормально и это случалось достаточно редко, а здесь просто статистика была ужасающей. Возбудителем инфекционных заболеваний являлись патогенные микроорганизмы. Присиной родильной горячки послужили… студенты. Которые шли сначала в анатомичку вскрывали трупы, а потом, не моя рук, шли принимать роды у этих несчастных женщин. И тогда было предложено обрабатывать руки сурьмой, чтобы дезинфецировать (а сурьма — это очень сильный яд, который обезвреживает микробы). И долгое время, на протяжении практически всего 19го века, он сохранялся как способ обработки операционного инструментария и рук хирурга. После этого женская смертность сразу упала, но через какое-то время опять поднялась. Эти микробы приспособились к веществу и все вернулось на круги своя. Вот, это опыт госпитальных родов, который имела Европа. Богатые люди никогда не ходили рожать в роддом, они всегда рожали на дому. Второй момент, который существует по сей день благодаря западному аккушеству и который приносит очень много осложнений в родовой процесс это, так называемый, постуральный синдром. Здесь начало идет из Франции. Там все было открыто, и когда королева рожала, это был такой театр, ве должны были видеть. Вообще, когда зачинали, все должны были посмотреть, что король может и умеет, и когда королева рожала, все придворные должны были видеть, кого она рожает. Чтобы всем это было видно, этих несчастных королев стали класть на спину. Поза на спине — это самая неудобная поза для рождения, которую только можно себе представить. Вы не найдете ни одного животного, которое рожает на спине. И никогда женщины не рожали на спине (до этого момента). И когда в фильмах показывают какие-нибудь древние времена, что женщина лежит на спине и мучается, кричит, мне сразу становится смешно, потому что люди, снимавние этот фильм, представления не имеют о том, как вообще протекали роды. Женщина могла рожать на коленках, на корточках, стоя, сидя, как угодно, но только не на спине. Ни одна нормальная женщина, если ей предоставить возможность рожать так, как ей удобно, на спину никогда не ляжет! это против всех законов физики. Вот родовой канал, он изогнут пости под 90 градусов. Вот это выход (показывает)
Вот здесь вот, я нарисую, находится копчик, схематично, крестец
Дальше пошли поясничный отдел позвоночника и выше
Вот здесь, сзади матки, проходит брюшной отдел аорты
потом вот он раздваивается, превращается в бедренные артерии
Если женщина лежит на спине — вот мы ее положили на спину — во-первых, вот это гирька — беременная матка, плюс ребенок, плюс воды, плюс плацента — все это весит около 10кг, давит на аорту и снижает здесь кровоток, что резко нарушает кровообращение и в матке и в плаценте.
Мышцы очень чувствительны к недостатку кислорода, они не могут сокращаться, когда кислорода не хватает, возникает сильная боль. Это похоже н аинфаркт миокарда, ведь, по сути дела, механизм один. Что такое инфаркт миокарда? Это каогда сержечные мышцы недополучают кислород. Люди испытывают дикую боль, в мышце происходит микроз, мышца омертвевает. Матка — это мышца, которая сокращается, ей для нормального сокращения нужно снабжение кровью. Кровь через матку не поступает в плаценту, соответственно, нарушается дыхание у ребеночка, который в матке находится. Кроме этого, здесь еще находятся почки, которые очень чувствительны к давлениюв системе. Если давление в системе падает меньше 80мм ртутного столба, фильтрация в почках прекращается. Почки начинают выдавать гормоны, которые повышают давление. Отсюда повышение давления в родах у женщины, достаточно частое осножнение. Мало этого, посмотрите внимательно. Женщина лежит на спине, вот голова ребенка, вот куда он должен выйти. А сила тяжести куда направлена? Вниз.
Против всех законов физики!
Теперь давайте женщину просто посадим (переворачивает рисунок). ПОсмотрите, ребеночек — сюда, сила тяжести сюда. А теперь давйте посадим ее на корточки (переворачивает еще немного). А тепреь, давайте поставим ее на колени (преворачивает так, что рисунок получается вверх ногами). Вы понимаете, что происходит?
Вот этот известно медикам под названием постуральный синдром. То есть синдром осложнения родов, который возникает в результате неправильного положения роженицы. Французы положили королеву на спину и тем самым вызывали эти самые постуральные осложнения. Тут появилдись уже и врачи, и специальное родовспоможение, тут в акушерской практике появляются щипцы, а дальше, как это бывает, женщины из круга королевы начинают брать пример с вышестоящих, и эта порочная практика стала распространяться по высшему сословию сначала во Франции, потом по всей Европе и потом, с Петром Первым, перекочевала в Россию.